Решения для
практикующих урологов
8 (800) 555 33 10 Мы работаем с 9-00 до 18-00 (Пн-Пт)

Опыт применения FiberLase U-Max для контактной уретеролитотрипсии

Распространенность мочекаменной болезни требует от урологического сообщества поиска всё более совершенных способов лечения уролитиаза. Широкое применение лазерных технологий, появление нового оборудования, такого, как тулиевый волоконный лазер (Tm fiber), позволило улучшить показатели скорости и эффективности дробления камней, сократило продолжительность операций, снизило количество случаев травматизации.

Несмотря на это, новые поколения лазерных аппаратов позволяют получить еще более эффективные результаты. На текущий момент усилия производителей лазеров сконцентрированы на следующих моментах:

  • разработка оптимальных режимов для литотрипсии;
  • уменьшение ретропульсии конкрементов;
  • улучшение эндоскопической видимости во время проведения операции;
  • сокращение времени, необходимого на разрушение камня.

Исследование эффективности нового лазера FiberLase U-Max

В сборнике трудов VIII Российского конгресса по эндоурологии и новым технологиям была опубликована работа «Опыт применения тулиевого волоконного лазера нового поколения FiberLase U-max («ИРЭ-Полюс», Россия) для контактной уретеролитотрипсии» (Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Андронов А.С., Дутов С.В., Гусейнов М.А., Адилханов М.М., Козачихина С.И., Москва).

В исследовании сравнивался опыт применения новейшего лазера FiberLase U-Max при ригидной контактной уретеролитотрипсии с результатом применения хорошо зарекомендовавшего себя тулиевого лазера FiberLase U3.

В рамках исследования выполнено 218 контактных уретеролитотрипсий с использованием тулиевого волоконного лазера. Пациенты были поделены на 2 группы. В первой 111 пациентов прооперированы с применением лазера FiberLase U3, во второй 107 больных прооперированы с помощью лазера FiberLase U-Max. Во всех случаях использовалось лазерное волокно 365 мкм, настройки лазера — 1 Дж, 10 Гц. При использовании лазера FiberLase U-Max применялись новые режимы дробления лазера.

Размеры конкрементов у пациентов составляли от 6 мм до 28 мм, в среднем — 11±4 мм. При этом пациенты были равномерно распределены по обеим группам по месту нахождения камня в мочеточнике — верхняя, средняя и нижняя треть.

Результаты исследования

Были получены следующие результаты, демонстрирующие более высокую эффективность лазера FiberLase U-Max:

  • Сокращение времени литотрипсии. При использовании лазера FiberLase U-Max продолжительность литотрипсии составила в среднем 12,3±4,6 минут против 24,7±6,2 минут при использовании лазера FiberLase U3.
  • Улучшение качества эндоскопической картины. Во второй группе средний балл качества эндоскопической картины составил 2,5±0,4 балла, тогда как в первой группе — 1,8±0,2 балла.
  • Снижение частоты ретроградной миграции фрагментов камня или камня, вызывавшей необходимость проведения адъювантной ДЛТ или гибкой пиелокаликоскопии. Во второй группе показатель составил 3% против 10% в первой группе.

Таким образом, исследование подтверждает, что новые режимы литотрипсии тулиевого волоконного лазера нового поколения FiberLase U-Max повышают скорость дробления конкрементов, способствуют улучшению эндоскопической видимости во время операции и снижают частоту ретроградной миграции камня.

Статью проверил Мартов А.Г., президент РОЭНТ, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор. 

Источник


×
Ошибка в тексте? Выделите её мышкой и нажми Ctrl + F1!